早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重儿的致盲性眼病，在发达国家是引起婴幼儿视力丧失的首面原因1942年，由Terry在白瞳症及视力不良而爱检的婴幼儿中发现。当时推测这种位于晶状体后的纤维膜为先天性晶状体血管膜之遗迹，认为是先天性疾病，1949年,Owens经临床观察证文未病在纤维限形成之前尚有-个活动期，并非先天异常，1950年，Heth将其命名为早产儿视网膜病变。 (1)造成早产儿视网膜病变的原因:这种病多发生于早产儿，低体重儿和有长时间高流量吸氧史的新生儿，是引起新生儿致盲的重要原因之一。早产儿的视网膜血管容易出现病变，即在玻璃体内异常增殖。这种异常结构一方面阻止了光线到达视网膜，影响了玻璃体的透明度;另一方面增殖组织会牵拉视网膜，引起视网膜的脱离，导致患儿失明。正常分娩的新生儿一般在怀孕后38周出生，此时眼内各种结构已基本发育成熟。早产儿出生时视网膜没有发育成熟，出生后视网膜在发育过程中就很容易发生上述变化。另外，吸氧也是危险因素之一,氧气本身是没有毒性的，主要是新生儿身体对高浓度氧气的过度反应。新生儿身体发育不完善，缺氧、低氧时血管会像藤些样向四周生长。 当外界给予充足的氧气时血管就“懒”得生长。且停氧， 视网膜血管则过度增生，导致视网膜增殖性病变。但是吸氧的早产儿不定都会发生眼物效即使视网膜血管有损伤，在早期还是可以自愈的。铁病的发生往往是由于给氧标准掌握不好，氧气浓度过高时间过长，才会诱发视网膜病变。因此，只要按照标准给氧，早产儿也水才会诱生视网膜病变。 (2)早产儿视网膜病变的临床表现:早产儿视网膜病变分电五期。第一、二期为观察期:早产儿视网膜血管尚未发有成熟，种因素的影响下 ，视网膜周边血管停止生长，视网膜有血和无血管区形成一 条分界线。随着病情发展，分界线变普区亦厚,可形成嵴。终止于该嵴的动脉、静脉迂曲扩张。该期部分患儿可以自行消退，部分进人第三期,同时少部分患儿该期需要保健。 第三期是最佳的保健时期:这段时间很短，在医学上称为窗口期。如果在此期内使用激光进行保健，预防新生血管形成，或使新生血管消退,疗效较好。有20%~25%的患儿病情继续发展,进人第四、五期。 第四、五期:视网膜新生血管有机化膜形成，可引起视网建脱离。重症者视网膜全部脱离，整个玻璃体充满白色机化组织，直达晶状体后,形成“白瞳"，视力完全丧失,只能通过手术的方法做玻璃体切割或巩膜环扎，部分患者可维持-定视力,但预后较差。 (3)怎样预防和早期发现早产儿视网膜病变:预防早产儿视网膜病变，最关键的是做好产前护理，防止发生早产。出生时新生儿越成熟，发生早产儿视网膜病变的危险性越小。其次，要尽量避免或消除发生早产儿视网膜病变的危险因素和功氧气保健进行严格的监控。由眼底病专家及早对早产儿进们眼底检查和以后定期复诊，以避免疾病发展到晚期而导致视力丧失。 最近的研究显示，出生前的糖皮质激素类药保健，对于防止严重早产儿视网膜病变有一定作用。为了预防早产儿视网膜病变的发生,2004年我国卫生部发布了《早产儿保健用氧和视网膜病变防治指南》,对有发病危险的新生儿，如同时有胎龄不足38周或者体重低于2000克,并且出生后发生窒息、接受过吸氧或输血保健的新生儿，必须常规进行早产儿视网膜病变检查。胎龄大于32周或出生体重在1 500~2 0克者，应在出生后第四周检查。胎龄大于28周或体重在700~150者应在出生后第二周进行初次检查，以后每周检查!改胎龄小于28周或体重小于700克者应在出生后第用进行初步检查，以后每周检查2次。上述检查要持续到视同国文食成物。检在中一且发现有病变，应及时保健，阻止病空机步物贷。本指南同时为早产儿吸帆的指征、用法及用量都做了相关规定，以此避免因为吸氧不当引起的视网膜病变。
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