角膜散光，有先天的角膜散光与后天的角膜散光两种。以上所谈的角膜散光是先天的，小孩从出生那一天起，角膜屈率就不再改变，所以我们才称『角膜屈率』是恒定值。也因之，全世界眼科医界，才认定角膜散光是不可能医治或复健的。

​先天的角膜散光性弱视，在我们二十多年的经验，已经明确的发现有一半是属于『遗传的』，也就是小孩有散光性弱视，其双亲有可能其中一人也是散弱，这种案例，多发生在双眼均散弱的小孩，约有50%遗传率。（另约50%是否隔代遗传，不明白）

​二十多年的经验，尤其来到大陆后，在各地坐堂，更发现有地域关系，在国内，我们发现最高的，有七成以上，最低的地区约5%，相差很明显，理由迄今尚无法推论。但从『角膜屈率』是恒定值来讨论，就可以推论地域性或遗传性，而且也明显地发现，地域性与遗传性几乎『重叠』。
湖南省，某一县城，我们所接触小孩，约七成以上是散弱，而且几乎都是『两代』都是散弱。所以，『地域性与遗传性』是散弱的特征。